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Wiederlaktation
Relaktation – Informationen und Tipps
Lucy Lowe IBCLC – Juli 2024
Relaktation ist der Prozess, bei dem nach einer Phase der Nichtproduktion von Milch wieder Milch produziert wird (Wiederherstellung der Muttermilchversorgung).
Eltern möchten aus vielen Gründen wieder stillen, beispielsweise nach der Adoption eines Kindes oder weil sie traurig sind, dass das Stillen früher als erhofft endete. Manche Eltern möchten wieder stillen, um sicherzustellen, dass ihr Baby zumindest teilweise oder vollständig von ihnen ernährt wird. Dies kann entweder durch direktes Stillen oder über eine externe Nahrungsquelle wie Flasche oder Becher erfolgen.
Wie die Relaktation funktioniert:
„Stillen ist ein Angebots- und Nachfrageprozess, der Folgendes erfordert“
1) Brustwarzenstimulation und
2) Milchgewinnung.
Häufige Stimulation der Brustwarzen durch Abpumpen, manuelles Ausstreichen und/oder Stillen ist erforderlich, um die Milchproduktion wieder anzuregen. Sobald die Milchproduktion eingesetzt hat, trägt häufiges und vollständiges Abpumpen der Milch zum Aufbau einer Milchmenge bei.“ (1)
Wenn eine Mutter längere Zeit keine Milch mehr produziert hat und dann versucht, die Milchproduktion wieder aufzunehmen, kann dies schwieriger und langwieriger sein. Stillberaterin Lucy Ruddle erklärt, dass die Dauer der Wiedereinführung der Milchproduktion ähnlich lang sein kann wie die Zeitspanne seit dem Ende der Stillpause, in der die Brüste stimuliert wurden (2).
Tipps zur Unterstützung der Relaktation
Unterstützung:
Suchen Sie Unterstützung! Wenden Sie sich an eine Stillberaterin oder eine Stillberaterin (IBCLC) in Ihrer Nähe. Stillgruppen heißen Familien, die wieder stillen möchten, jederzeit herzlich willkommen. Hier finden Sie eine Liste kostenloser Stillgruppen in unserer Region. Um eine IBCLC-Beratung in Ihrer Nähe zu finden, klicken Sie hier.
Sprechen Sie mit Menschen in Ihrem Umfeld über Ihren Wunsch nach einer Beziehung. Ein unterstützendes Umfeld kann in der Phase der Relaktation von unschätzbarem Wert sein. Diese Menschen können Ihnen praktische und emotionale Unterstützung bieten (z. B. für Sie kochen).
Es könnten anfangs nur kleine Tropfen sein!
Beispiel für eine gute Pumpenpassung
Bruststimulation und Milchabsaugung:
Die Milch muss regelmäßig abgenommen werden, damit mehr Milch produziert wird. Haben Sie Geduld, es kann einige Zeit dauern.
Wenn Sie Ihr Baby zum Saugen an der Brust animieren, kann dies die Milchproduktion steigern.
Manche Eltern stellen fest, dass allein das Anlegen des Babys an die Brust die Milchmenge erhöht, häufiger müssen Eltern jedoch zusätzlich auf manuelles Ausstreichen und die Verwendung einer elektrischen Milchpumpe zurückgreifen.
8 oder mehr Bruststimulations- und Milchentnahmesitzungen pro 24 Stunden sind ideal, um die Milchproduktion anzuregen.
Diese „Bruststimulationssitzungen“ können manuelles Ausstreichen von Milch, Abpumpen mit einer elektrischen Doppelmilchpumpe, Stillen des Babys oder eine Kombination der oben genannten Methoden sein.
Mindestens eine Sitzung sollte nachts (1 bis 5 Uhr) stattfinden, da der Spiegel des milchbildenden Hormons (Prolaktin) nachts höher ist.
Vermeiden Sie lange Pausen zwischen den Abpumpvorgängen (nicht mehr als 4 Stunden tagsüber und nicht mehr als 6 Stunden nachts). Das hilft, den Spiegel des milchbildenden Hormons hoch zu halten, was wiederum die Milchproduktion anregt!
Bei den ersten Versuchen können Sie nur wenige Minuten abpumpen und die Dauer allmählich auf 15–20 Minuten steigern. Anfangs kann es sein, dass gar keine Milch kommt oder nur winzige Tropfen. Beides ist völlig in Ordnung!
Alles, was Sie beim Abpumpen entspannt, kann die Milchproduktion anregen. Zum Beispiel eine Massage, das Anschauen einer lustigen Sendung oder eines Videos, der Anblick Ihres Babys oder das Essen Ihres Lieblingsessens.
Wenn möglich, sollten Sie jede Sitzung 15–20 Minuten lang durchführen. Falls Ihnen diese Zeitspanne nicht möglich ist, ist das immer noch besser als gar nichts!
Vielleicht möchtest du die ersten Male nur von Hand abpumpen und später eine Milchpumpe verwenden. Jede abgepumpte Milch ist wertvoll und dein Baby profitiert davon. Ob von Hand, mit der Pumpe oder beides – mach es so, wie es für dich am besten funktioniert und womit du dich wohlfühlst.
Untersuchungen zeigen, dass das gleichzeitige Abpumpen beider Brüste bis zu 40 % mehr Milchvolumen erzeugt als das Abpumpen nur einer Brust.
Tipps zum Abpumpen
Es ist eine gute Idee, einen Still-BH zu verwenden, um die Hände frei zu haben. Man kann ihn kaufen oder selbst herstellen – hier eine interessante Idee!
So funktioniert der Handausdruck:
Eine elektrische Doppelmilchpumpe in Krankenhausqualität ist ideal, um Ihre Milchproduktion anzuregen. Wenn Sie in der Gegend von Lowestoft und Waveney wohnen, können Sie bei uns kostenlos eine Pumpe ausleihen. Klicken Sie hier.
Der Teil der Brust, der die Brust bedeckt (auch Brusthütchen oder Brusthaube genannt), muss die richtige Größe haben, um eine optimale Stimulation der Brustwarzen und damit eine optimale Milchmenge zu gewährleisten:
Vor dem manuellen Ausstreichen oder Abpumpen sollten Sie warme Kompressen auf Ihre Brüste legen oder eine warme Dusche oder ein warmes Bad nehmen.
Eine Brustmassage und das Rollen der Brustwarzen einige Minuten vor dem Abpumpen wird empfohlen.
Das sogenannte „Hands-on Pumping“, bei dem die Brüste während des Abpumpens massiert und sanft komprimiert werden, kann die Milchproduktion deutlich anregen. Sie müssen etwas experimentieren, um die für Sie optimale Stelle an der Brust zu finden.
Beenden Sie eine Abpump-Session mit ein paar Minuten manuellem Ausdrücken der Milch.
Stellen Sie das Vakuum der Pumpe nicht zu hoch ein. Schmerzen sind nicht gut – wenn Sie Schmerzen haben, fließt Ihre Milch nicht so effektiv, und schmerzhaftes Abpumpen kann zu Schäden an Brust und Brustwarzen führen.
Sollte nach 15 Minuten noch Milch fließen, pumpen Sie weiter, bis der Milchfluss aufhört. Vermeiden Sie es jedoch, länger als 30 Minuten pro Sitzung abzupumpen.
Wenn Ihr Baby gut andocken kann, können Sie die Abpump-Session mit Stillen beginnen oder beenden.
Manche Eltern bevorzugen es, einmal täglich „Power-Pumpen“ durchzuführen. Dies kann die Milchproduktion anregen und das sogenannte Clusterfeeding imitieren.
Galaktagoga:
Galaktagoga sind Substanzen (pflanzliche oder medizinische), die die Milchproduktion anregen sollen. Wir können ihre Anwendung nicht empfehlen, stellen Ihnen aber gerne Informationen zur Verfügung, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Obwohl manche Frauen Galaktagoga ausprobieren, belegen nur wenige Studien ihre Wirksamkeit, und es können Nebenwirkungen und Gegenanzeigen auftreten. Galaktagoga sollten nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. https://breastfeeding.support/what-is-a-galactagogue/
Anzeichen dafür, dass Ihre Milchproduktion zunimmt, sind unter anderem:
hormonelle Veränderungen erleben
Die Brüste fühlen sich voller, wärmer und kribbelig an.
Die Möglichkeit, mehr Milch abzupumpen
Durstgefühl beim Stillen
auslaufende Milch
Es kann vorkommen, dass Ihre Milchproduktion kurz vor oder während der Menstruation vorübergehend abnimmt. Wenn Sie weiterhin stillen und/oder abpumpen, wird sie sich innerhalb weniger Tage wieder normalisieren.
Das Baby wieder an die Brust anlegen:
Wenn Ihr Baby kein Interesse daran zeigt, wieder an die Brust zu gehen, bedeutet die Ablehnung der Brust nicht, dass es die Brust immer verweigern wird.
Ältere Babys benötigen möglicherweise länger, um sich an das Anlegen zu gewöhnen.
Wenn Sie mit der Flasche füttern, ist die dosierte Flaschenfütterung die sicherste, gesündeste und stillfreundlichste Methode. Sie kann Babys den Übergang zurück zur Brust erleichtern, da sie dem Stillen sehr ähnlich ist. Video hier und weitere Informationen hier.
Genauso wenig ist die Verwendung einer Flasche notwendig, wenn Sie alternative Methoden zur Unterstützung des Stillens ausprobieren möchten. Zu den Optionen gehören Füttern mit dem Becher, Zufüttern an der Brust , Fingerfüttern und die Verwendung einer Parodontalspritze .
Sorge dafür, dass sich dein Baby beim Stillen wohlfühlt. Sei geduldig und ruhig. Selbst wenn du dich nicht entspannt fühlst, versuche, es vorzutäuschen! Das kann deinem Baby helfen, sich zu beruhigen, und dadurch fühlst auch du dich entspannter.
Viel Hautkontakt mit Ihnen, wenn Ihr Baby entspannt und nicht hungrig ist, hilft (und regt außerdem Ihre Milchbildung an!).
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A baby is more likely to go to the breast if they can take their time without pressure. It’s essential for them to not to have negative experiences at the breast.
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Other ideas for helping a baby feel safe at the breast include bathing together, baby wearing/baby carriers, baby massage and offering the breast at a time when they are sleepy to see if they are happy to suck.
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If/when they return to your breast, encourage a deep attachment so feeding is comfortable for you. They are more likely to get more milk and stimulate your breasts better if they are well attached.
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Some parents find using nipple shields helpful in encouraging a baby to return to the breast. However, shields should only be used with the support of a breastfeeding specialist and only once the milk supply is really increasing.
When a baby returns to breastfeeding:
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If your baby shows interest in suckling at the breast, you could consider an at-breast supplement. This device lets you give your baby extra breast milk or formula while feeding at your breast. Like nipple shields, we recommend only trying this with the support of a breastfeeding specialist. Information here
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It is very important that you keep pumping and supplementing with their current volumes of formula or donor milk until you are confident they is getting enough breast milk. Seek support from a breastfeeding specialist to help you with this.
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It is essential to monitor nappy output, weight gain, and baby behaviour and learn to recognise signs of effective milk transfer at the breast. These elements help ensure your baby gains weight well throughout the process and dictates the safety of reducing formula.
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Once you are confident of good milk transfer at the breast, you can consider gradually reducing the amount of milk you are giving via bottle/cup/at-breast supplementer. We have a guide on how to do this here
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If your baby does not return to the breast at all, or you choose not to return baby to the breast and continue to exclusively bottle/cup feed, then as your breast milk increases, you can simply replace, for example, 1oz of formula with 1oz of breastmilk. Always be led by your baby; if they show you they need more milk, then offer more.
An excellent book to provide you with more in-depth information on relactation is: Relactation - A Guide to Rebuilding Your Milk Supply by Lucy Ruddle IBCLC.
References and further reading:
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Relactation - A Guide to Rebuilding Your Milk Supply by Lucy Ruddle IBCLC.